CAUSES

1. ¿Qué es el causes?

 

 Es una herramienta del SISTEMA DE PROTECCION SOCIAL EN SALUD (SPSS)

que define la cobertura para garantizar el acceso a la salud de los afiliados al SPSS.

 

2. ¿Cómo surge su integración?

 

Mediante un análisis exclusivo de la cobertura de servicios, priorizando en su integración la viabilidad

financiera del sistema, promoviendo la atención integral a través del acceso a la red de servicios acreditada.

 

3. Objetivo

 

Garantizar el acceso efectivo a los servicios de salud mediante la combinación de intervenciones

de promoción de la salud, prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación.

 

4. ¿Qué influye en el catálogo de causes?

 

Influye la participación informada de las unidades de salud y hospitales que forman parte de la Red de Prestadores de Servicios de Salud. De la misma manera, es importante la participación informada de los integrantes de estas unidades.

 

5. Conglomerados

 

La herramienta del SPSS se describe en cinco conglomerados que contienen las intervenciones

a las que tiene derecho el beneficiario del seguro popular.

 

  Prevención y promoción de salud

 

En él se encuentran las acciones de prevención y promoción de la salud.

 

  Consulta de medicina general y especialidad.

 

Integra medicina desde el primer nivel de atención (MEDICINA GENERAL),

hospitales comunitarios, hospitales generales y de especialidad.

 

  Urgencias

 

La atención de urgencias es una prioridad para disminuir la morbi-mortalidad de la

población que de acuerdo a su naturaleza y gravedad demandan atención inmediata.

 

  Cirugía general

 

Donde se resuelven padecimientos agudos y/o crónicos, incluyendo a los diagnósticos de mayor frecuencia quirúrgica.

 

  Obstetricia

 

Es una prioridad en la salud pública del país es la atención médica de la mujer embarazada y el recién nacido.

 

6. Cobertura

 

 Son las principales áreas de atención en salud

relacionadas con la cobertura del CAUSES.

 

                                                                                                   1. Medicina Preventiva

                                                                                                   2. Cirugía General

                                                                                                   3. Ginecología

                                                                                                   4. Medicina Gral. y Esp.

                                                                                                   5. Neurodesarrollo

                                                                                                   6. Odontología

                                                                                                   7. Planificación Fam.

                                                                                                   8. Trauma. y Ortopedia

                                                                                                   9. Urgencias Medicas

                                                                                                 10. Nutrición

 

7.Subgrupos de Cobertura

 

Permite el tránsito a través de la red de servicios de salud en sus diferentes

niveles de complejidad de acuerdo con la capacidad instalada de los establecimientos de salud.

 

                                                                                       1. Prevención y Promoción en Salud

                                                                                       2. Consulta Medicina General y de Especialidad

                                                                                       3. Hospitalización

                                                                                       4. Urgencias

                                                                                       5. Cirugía General

Régimen Estatal de Protección Social en Salud Nayarit

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